機制賦能,融合增效!聊城構建“一軸三翼”普惠托育服務體系

金增秀侯玉霞

3歲以下嬰幼兒“入托難、入托貴、不放心”，是當下不少年輕家庭的煩心事。聊城市將主城區東昌府區確定為全市普惠托育服務改革試點，支持其在體制機制上先行探索。從編制改革入手，創新“四融”模式，構建托育綜合服務中心為軸，醫育融合、普惠網絡、綜合保障為翼的“一軸三翼”普惠托育服務體系。目前，全區備案托育機構92家、托位4655個，3歲以下嬰幼兒入托率達11.9%，超出全國平均水平4.05個百分點，入選山東省首批嬰幼兒照護服務示范區。

融力強基，樹穩中樞“頂梁柱”

托育服務涉及多部門、多層級。東昌府區以托育綜合服務中心為“軸心”，構建“政府主導、衛健牽頭、婦幼支撐、中心落地”的一體化治理格局。

黨政統籌，壓實責任。區委、區政府將托育服務列為“一把手”工程，主要負責同志三次現場辦公，推動建立行政監管與專業服務深度綁定機制。高標準定位區托育綜合服務中心，作為全區托育行業管理“龍頭”，納入全市十大民生項目，承擔備案審核、質量評估、業務指導、風險防控等核心職能，實現一個窗口對外、一套標準服務，獲評全國“醫育結合托育實踐項目優秀單位”。

編制賦權，厘清職能。區委編辦發文，專項增設區衛健局托育管理職責，明確其統籌協調、監督管理、規范指導職責，依托多部門聯動協作，形成“黨委領導、政府負責、部門協同”的責任閉環；為區婦幼保健院新增“3歲以下嬰幼兒照護服務”職責，并批準其增設“托育綜合服務科”，打通醫育一體制度堵點，讓專業力量名正言順參與托育。

崗位貫通，打破壁壘。創新實施“掛職賦能”機制，選派區衛健局托育負責人掛職區婦幼保健院副院長。將行業監管與專業服務集于一身，既掌握政策方向，又熟悉醫療業務，實現行政力量與技術支撐同頻共振、高效協同，讓“衛健指令”與“婦幼執行”在同一個崗位上有機統一。

融智提能，筑牢健康“防護盾”

家長最牽掛健康，最擔憂安全。東昌府區創新駐點守護、巡診干預、教研賦能三大醫育機制，將醫療專業力量深度嵌入托育管理，在園嬰幼兒健康管理率達98%以上，家長滿意度達96%，“不敢托”真正變成“放心托”。

駐點守護，資源下沉。從醫療機構對口支援人員中擇優選拔兒科、兒保醫師，常駐托育機構擔任保健醫，為在園嬰幼兒建立“一生一檔”，常態化開展健康監測、膳食指導、疾病預防及應急處置，實現醫療資源與托育一線無縫對接。駐點保健醫全天候在崗，孩子稍有異常，第一時間處置，讓家長安心工作。

巡診干預，關口前移。創新設立“健康副園長”，從區婦幼保健院遴選醫護專家，由區衛健局統一聘任，轄區36家托育機構全部配備，定期開展教職工急救培訓、家長科普講座、兒童中醫藥健康管理服務，累計培訓教職工、家長6000余人次，在園檢出語言發育遲緩、視力異常等疾病兒79例，實現早發現、早干預、早轉診。

教研賦能，標準引領。依托區托育綜合服務中心，聯合聊城大學、聊城職業技術學院、聊城技師學院等高校教授、區婦幼兒保專家、一線托育老師，定期舉辦醫育融合案例分析教研會，將成功經驗提煉為標準課件，形成“醫療+照護+教學”三位一體的標準化教研模式，為全市托育機構提供可復制、可推廣的示范樣板。

融域擴面，織密普惠“服務網”

作為聊城主城區，另起爐灶建托育機構投入大、周期長。東昌府區盤活存量、激活增量，構建托幼一體、社區驛站、單位辦托三級托育服務網絡，傳遞觸手可及的民生溫度。

托幼一體，資源盤活。創新托幼一體管理新模式，將公辦幼兒園整體劃歸區婦幼保健院統一管理，打造醫育結合、托幼聯動示范園區，把兒童保健、生長發育監測、疾病預防等醫療服務，融入嬰幼兒日常照護全過程，讓專業力量從外部支持變為內部標配，實現行政監管與專業照護無縫銜接，從“幼有所育”邁向“幼有善育”。

社區驛站，代際共融。充分利用黨群服務中心、物業用房等閑置空間，建設“家門口的托育點”。創新“老幼共托”模式，將老年人日間照料中心與托育驛站合并建設，由區直醫療機構提供醫養、醫育雙重支持。古樓街道向陽社區“水城育家”項目率先探路，運營成本顯著降低，場地效用大幅提升；柳園街道文慧社區試點即將投用。“一老一小”在同一屋檐下各得其所，讓轄區群眾享受更安心、便捷、專業的日間照料與托育服務。

單位辦托，職工無憂。支持有條件的機關企事業單位建設托育點，建成全國愛心托育用人單位1家、省級1家、市級2家，市級示范托育機構10家、區級12家，讓職工“帶娃上班、下班接娃”成為現實。

融情固本，夯實發展“保障基”

托育服務是一項長期性系統工程。東昌府區堅持人才培優、制度固本、宣傳造勢，形成“政府熱、社會響、家庭信”的良好生態，夯實同心共育的深厚根基。

人才培優，專業支撐。定期舉辦托育服務行業職業技能大賽，200余人取得嬰幼兒發展引導員和保育師資格證書，備案機構從業人員持證上崗率達100%。組建嬰幼兒照護服務保育專家指導組，舉辦36期能力提升培訓班，讓從業人員既有資質更有能力，讓轄區群眾托得暖心、安心、放心。

制度固本，剛性約束。建立健全督導檢查、安全保障和責任追究制度，形成上下貫通、齊抓共管的工作格局。嚴把托育機構備案入口關，實行“雙隨機一公開”動態監管，常態化開展安全隱患排查。引入社會監督員、家長開放日等機制，強化行業信用評價與分級分類監管，引導托育機構健康優質發展，以剛性制度守護照護服務的安全底線。

宣傳造勢，贏得認同。利用全媒體矩陣開展宣傳，開辦電視專欄，打造“政府公開月”“市民代表看托育”“嬰幼兒運動會”等品牌，承辦“國家嬰幼兒照護周”“山東省托育服務宣傳月”等活動，“一老一小”模式被省委改革辦推廣，兩家機構獲評全省優秀案例。通過典型引路，讓辦得好的機構有獲得感，讓群眾有選擇的方向感，讓優質托育服務成為社會共識。