街角的菜市場(chǎng)里,張大爺拎著一袋咸菜往家走,腳步比去年明顯慢了半拍。他不知道,自己這一代人,正悄悄踏進(jìn)一個(gè)龐大到讓人心頭一緊的群體。
筆者常聽(tīng)到身邊的朋友抱怨:父母愛(ài)吃咸的、愛(ài)躺著、愛(ài)熬夜,怎么勸都不聽(tīng)。老一輩的生活習(xí)慣,像一座沉默的山,壓在每個(gè)小家庭的肩膀上。
可這件事遠(yuǎn)不止"家里那點(diǎn)事"這么簡(jiǎn)單。一組組冷冰冰的數(shù)字,正在勾勒出一幅讓人后背發(fā)涼的畫(huà)面——中國(guó)正面臨一場(chǎng)前所未有的死亡高峰,推手不是天災(zāi),不是意外,是生活本身。
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前幾天收到一位河南農(nóng)村朋友的私信,看完心里沉甸甸的。他說(shuō)今年剛過(guò)完年,他們村就已經(jīng)走了8位老人。
村頭那家開(kāi)了二十多年的棺材鋪,以前一個(gè)月也就接兩三單生意,現(xiàn)在訂單直接排到了年底。鎮(zhèn)上的殯儀車(chē)以前幾天才跑一趟,現(xiàn)在一天得跑三四趟,有時(shí)候忙不過(guò)來(lái),還得從鄰縣調(diào)車(chē)。
其實(shí)不止他那里,我這幾年每次回老家,感受也越來(lái)越明顯。院子變空了,熟悉的面孔越來(lái)越少,村里隔三差五就有白事,可鎮(zhèn)上的小學(xué)卻在不停地合并,一個(gè)年級(jí)只剩下十幾個(gè)孩子。
這些發(fā)生在身邊的變化,數(shù)據(jù)其實(shí)早就告訴我們了。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)字顯示,2021年全國(guó)死亡人口1014萬(wàn),2022年漲到1041萬(wàn),2023年達(dá)到1110萬(wàn),2024年稍微回落了一點(diǎn),是1093萬(wàn),到了2025年又升到了1131萬(wàn)。這幾年的出生人口呢?
2021年1062萬(wàn),2022年956萬(wàn),2023年902萬(wàn),2024年954萬(wàn),2025年只有792萬(wàn)。也就是說(shuō),我們已經(jīng)連續(xù)四年人口負(fù)增長(zhǎng)了,而且差距還在越拉越大。
1131萬(wàn)是什么概念?相當(dāng)于一年內(nèi),一個(gè)中型國(guó)家的總?cè)丝趶牡厍蛏舷Я恕R郎鲜兰o(jì)70年代,我們每年的死亡人口才600到700萬(wàn)。但現(xiàn)在呢?眼下這個(gè)千萬(wàn)級(jí)的數(shù)字只是序章,真正的洪峰,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)來(lái)。
復(fù)旦大學(xué)人口研究所的張震教授和李強(qiáng)教授,在權(quán)威期刊《人口研究》上發(fā)表了一篇論文,把這件事算得明明白白。
他們說(shuō),從2024年到本世紀(jì)末,中國(guó)累計(jì)死亡人口將達(dá)到12.3億,平均每年1600萬(wàn)左右。真正的峰值會(huì)出現(xiàn)在2061年,那一年的死亡人口可能會(huì)達(dá)到1900萬(wàn)。
一年1900萬(wàn)啊,這相當(dāng)于一座超大型都市的常住人口體量。很多人看到這個(gè)數(shù)字會(huì)嚇一跳,覺(jué)得是不是我們的健康狀況突然變差了?其實(shí)不是的,這件事的根子,要往前推六七十年。
新中國(guó)成立后,社會(huì)穩(wěn)定了,醫(yī)療條件也好了,老百姓能吃飽飯了,生孩子的意愿自然就高了。上世紀(jì)50年代,我們經(jīng)歷了第一輪嬰兒潮,每年出生的嬰兒超過(guò)兩千萬(wàn)。
到了1962年到1975年,又迎來(lái)了第二輪規(guī)模更大的嬰兒潮,這十幾年間,年均出生人口攀升到2600萬(wàn)上下。兩輪加起來(lái),差不多有4億人集中在那二十多年間降生。
現(xiàn)在算一算,1949年出生的人,今年已經(jīng)77歲了,1962年出生的人,也已經(jīng)64歲了。截至2024年底,全國(guó)60歲及以上的老人已經(jīng)達(dá)到3.1億,占總?cè)丝诘?2%,也就是說(shuō)每五個(gè)人里就有一位老人。
當(dāng)數(shù)以?xún)|計(jì)的群體同步跨入高齡階段,身體機(jī)能自然會(huì)走下坡路,整體死亡率被推高,就成了一件不可逆轉(zhuǎn)的事。
而且還有一個(gè)因素不能忽略,就是我們的人均壽命越來(lái)越長(zhǎng)了。1949年的時(shí)候,中國(guó)人的平均預(yù)期壽命只有35歲,1980年提升到67.77歲,到了2023年,已經(jīng)達(dá)到了78.20歲。
人活得久了,進(jìn)入高齡階段的人自然就多了。雖然我們的年齡別死亡率還在持續(xù)下降,醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步,但架不住老年人口的基數(shù)太大了。就像一個(gè)水池,進(jìn)水口雖然變小了,但出水口因?yàn)樗乩锏乃啵炊搅髟娇臁?/p>
再說(shuō)說(shuō)老人們的健康狀況。國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)超過(guò)75%的老年人至少患有1種慢性病,失能和部分失能的老年人超過(guò)4000萬(wàn)。
60歲以上的老年人群,高血壓患病率高達(dá)58.3%,糖尿病患病率高達(dá)19.4%,60到69歲的老年人慢阻肺患病率達(dá)到21.2%,70歲以上更是達(dá)到29.9%。
65歲以上老年人群的骨質(zhì)疏松患病率也高達(dá)32%。這些慢性病平時(shí)看著不致命,但就像一顆顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)可能引爆。
根據(jù)全國(guó)死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù),65歲以上老年人位居前三位的死亡原因分別是心血管疾病、腦血管疾病和惡性腫瘤,這三種疾病占到老年人群死亡的70%以上。
如果再加上慢性呼吸系統(tǒng)疾病,這四種疾病加起來(lái),占比超過(guò)了80%。這些疾病的發(fā)生,和老一輩的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。
就像開(kāi)頭說(shuō)的,很多老人愛(ài)吃咸的、愛(ài)抽煙、愛(ài)喝酒、不愛(ài)運(yùn)動(dòng),這些習(xí)慣年輕的時(shí)候可能看不出什么問(wèn)題,但到了老年,就會(huì)集中爆發(fā)出來(lái)。
很多人可能會(huì)說(shuō),現(xiàn)在醫(yī)療條件這么好,不能把這些病都治好嗎?確實(shí),現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)比以前先進(jìn)多了,很多以前治不好的病,現(xiàn)在都能治了。
但治療需要錢(qián),需要人力,需要醫(yī)療資源。現(xiàn)在很多家庭,只要有一個(gè)老人得了重病,整個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)被拖垮。
而且隨著老年人口越來(lái)越多,醫(yī)療資源的壓力也會(huì)越來(lái)越大。以后醫(yī)院里的老年病人會(huì)越來(lái)越多,床位會(huì)越來(lái)越緊張,醫(yī)生護(hù)士也會(huì)越來(lái)越忙。
還有養(yǎng)老的問(wèn)題。現(xiàn)在很多家庭都是獨(dú)生子女,一對(duì)夫妻要贍養(yǎng)四個(gè)老人,還要撫養(yǎng)孩子,壓力可想而知。以前養(yǎng)兒防老,多生幾個(gè)孩子,老了以后還有人輪流照顧。
現(xiàn)在很多家庭只有一個(gè)孩子,孩子長(zhǎng)大了還要工作,還要養(yǎng)家,根本沒(méi)有太多時(shí)間和精力照顧老人。
很多老人只能自己照顧自己,或者去養(yǎng)老院。但現(xiàn)在養(yǎng)老院的數(shù)量也不夠,好的養(yǎng)老院一床難求,價(jià)格也貴,普通家庭根本負(fù)擔(dān)不起。
這件事不是某一個(gè)人的問(wèn)題,也不是某一個(gè)家庭的問(wèn)題,而是整個(gè)社會(huì)都要面對(duì)的問(wèn)題。它會(huì)影響到我們每個(gè)人的生活,不管你現(xiàn)在是年輕還是年老。
以后我們的養(yǎng)老金壓力會(huì)越來(lái)越大,醫(yī)療資源會(huì)越來(lái)越緊張,勞動(dòng)力會(huì)越來(lái)越少,社會(huì)的發(fā)展速度也會(huì)受到影響。
當(dāng)然,也不用太悲觀。國(guó)家已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題,也在采取各種措施應(yīng)對(duì)。比如延遲退休政策,鼓勵(lì)生育政策,完善養(yǎng)老保障體系,加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)等等。
但這些政策的效果需要時(shí)間才能顯現(xiàn)出來(lái),而且也不能從根本上解決問(wèn)題。畢竟人口結(jié)構(gòu)的變化是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一旦形成,就很難在短時(shí)間內(nèi)改變。
我們能做的,就是提前做好準(zhǔn)備。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),要努力工作,多攢點(diǎn)錢(qián),為自己的養(yǎng)老做好規(guī)劃。同時(shí)也要多關(guān)心父母的健康,督促他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期帶他們?nèi)ンw檢。
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),要注意保養(yǎng)身體,保持樂(lè)觀的心態(tài),適當(dāng)參加一些體育鍛煉,提高自己的生活質(zhì)量。
其實(shí)死亡是每個(gè)人都要面對(duì)的事情,沒(méi)什么好害怕的。但當(dāng)死亡以這樣一種大規(guī)模、集中式的方式到來(lái)時(shí),我們還是需要做好充分的準(zhǔn)備。
這場(chǎng)前所未有的死亡高峰,不是突然降臨的災(zāi)難,而是數(shù)十年人口發(fā)展積累下來(lái)的必然結(jié)果。它提醒我們,要珍惜現(xiàn)在的生活,珍惜身邊的人,也要為未來(lái)做好打算。畢竟,我們每個(gè)人,最終都會(huì)成為那龐大數(shù)字中的一員。
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