最高院：已領(lǐng)取退休待遇的退休人員還能享受工傷保險(xiǎn)待遇嗎？

作者：周軍律師.

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不少退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金后仍返聘務(wù)工，工作中受傷卻被社保部門以“已退休、領(lǐng)養(yǎng)老待遇”為由拒付工傷待遇。

那么，已領(lǐng)取退休待遇的退休人員還能享受工傷保險(xiǎn)待遇嗎？

最高人民法院案例庫入選案例《李某英訴沐川縣社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)中心給付工傷保險(xiǎn)金案》中明確：

已領(lǐng)取退休待遇的退休人員，若用人單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，因工受傷并被認(rèn)定為工傷的，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

裁判觀點(diǎn)簡析

《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號(hào)）第二條第二款規(guī)定，“用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。”

而城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中就包括了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，故根據(jù)該規(guī)定，已領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇（包括城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)）的人員，在招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，也應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

三大關(guān)鍵規(guī)則：

1. 項(xiàng)目參保突破退休限制：人社部發(fā)〔2016〕29號(hào)文明確，已領(lǐng)養(yǎng)老待遇人員，用人單位按項(xiàng)目參保繳費(fèi)的，適用《工傷保險(xiǎn)條例》；

2. 參保即享待遇，不問勞動(dòng)關(guān)系：項(xiàng)目參保是建筑行業(yè)特殊保障方式，無需存在勞動(dòng)關(guān)系，繳費(fèi)后受傷即應(yīng)享工傷待遇；

3. 養(yǎng)老待遇與工傷待遇并行不悖：領(lǐng)取養(yǎng)老金不影響工傷待遇，社保部門以“退休”拒付屬法律適用錯(cuò)誤。

法定核心規(guī)則：分情形認(rèn)定

1. 一般情形：未參保，不享工傷待遇

已領(lǐng)退休待遇人員返聘，用人單位未繳工傷保險(xiǎn)：

- 與單位屬勞務(wù)關(guān)系，不認(rèn)定工傷；

- 受傷按人身損害賠償，由單位按過錯(cuò)擔(dān)責(zé)。

2. 特殊情形：項(xiàng)目參保，全額享受工傷待遇

已領(lǐng)退休待遇人員，用人單位按項(xiàng)目參保繳費(fèi)（建筑、市政等工程常用）：

- 因工受傷可正常認(rèn)定工傷、評(píng)殘；

- 享受醫(yī)療待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、鑒定費(fèi)等工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目；

- 不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（與勞動(dòng)關(guān)系終止相關(guān)）。

周軍律師提醒：已領(lǐng)取退休待遇的退休人員，用人單位按項(xiàng)目參保繳費(fèi)的，因工受傷并認(rèn)定工傷后，依法享受醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等核心待遇。勞動(dòng)者受傷后應(yīng)及時(shí)走工傷認(rèn)定流程，遇社保部門不當(dāng)拒付，可依法提起行政訴訟維權(quán)。遇到相關(guān)問題，建議及時(shí)咨詢專業(yè)律師，尋求有效的法律幫助，以免錯(cuò)失維權(quán)良機(jī)。

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