腸道益生菌多未必健康，可能加重腸易激癥狀

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前言

很多人認為腸道益生菌越多，身體越健康，但最新研究顯示，這個認知并不完全準確。

2026年5月20日，發表在《Scientific Reports》的一項高分辨率宏基因組研究分析了97名受試者，其中63名為腸易激綜合征（IBS）患者，34名為健康對照。

研究發現，IBS患者的某些益生菌數量并不低，甚至在個別菌種上超過健康人，但患者仍出現腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。

這說明腸道健康不僅取決于益生菌數量，而是依賴微生態整體平衡。

研究通過全基因組測序分析腸道菌群的組成和功能通路，數據表明菌群數量與功能活性之間的協調可能正是癥狀產生的關鍵。

01IBS患者腸道菌群微生態特征

在這項研究中，63名IBS患者和34名健康對照者的糞便樣本被進行全基因組宏基因組測序。

分析顯示，IBS患者整體菌群多樣性略低，但個體間差異明顯，單靠多樣性指標無法區分健康與患者。

在菌群組成上，IBS患者中鏈球菌和硫酸還原菌顯著增多，而雙歧桿菌數量下降。這樣的微生態失衡可能直接與腹痛、腹瀉和便秘等癥狀相關。

▲宏基因組鳥槍法分析流程示意圖。

功能通路分析顯示，IBS患者菌群偏向氨基酸生物合成，而健康人則偏向碳水化合物降解路徑。

這種代謝偏差可能影響腸道屏障和短鏈脂肪酸生成，從而加重癥狀。

此外，研究發現多種菌種在IBS患者和健康對照之間存在顯著差異，提示癥狀產生是由多菌種協同作用導致微生態整體失衡，而非單一益生菌數量。

02益生菌多也可能影響癥狀

傳統觀念認為益生菌多意味著健康，但數據表明，IBS患者即便雙歧桿菌和乳酸桿菌數量豐富，也可能經歷腹痛、腹瀉或便秘。

原因在于腸道健康依賴菌群結構和功能通路的整體協調，而非單一菌種數量。

IBS患者氨基酸合成通路活躍，但碳水化合物降解不足，這可能導致短鏈脂肪酸生成變化，進一步影響腸道屏障功能。

同時，鏈球菌的增加可能改變微生物代謝輸出，包括腸-腦軸相關信號分子的調節，從而影響消化和癥狀表現。

因此，單純增加益生菌攝入并不能改善腸道功能，維持菌群整體協調與功能平衡才是關鍵。

03微生態平衡的重要性與日常管理

研究強調，腸道健康依賴微生態整體平衡，而不僅僅是益生菌數量。

IBS患者雖然益生菌數量可觀，但伴隨硫酸還原菌等菌群增加，導致微生態功能失衡。

菌群代謝功能差異明顯，多菌種協作影響氨基酸和碳水化合物代謝，從而改變短鏈脂肪酸和其他信號分子的生成，可能加重腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。

▲人口統計學臨床數據——按年齡和IBS-SSS腸道癥狀嚴重程度分組的每個變量的中位數。

在日常生活中，通過腸道菌群檢測了解自身菌群狀態，可以為飲食和生活習慣調整提供參考，使微生態平衡管理更精準。

合理飲食、多樣化膳食纖維攝入，可以促進菌群功能協調，同時支持健康菌群代謝活性，從而改善腸道舒適度和消化功能。

監測菌群結構和代謝通路變化，也有助于評估生活方式調整效果，為個性化腸道管理提供科學依據。

04關注微生態平衡，健康管理更重要

研究數據顯示，益生菌數量多并不直接等于腸道健康。

IBS患者即便益生菌充足，若微生態整體功能失衡，仍可能出現腹痛、腹瀉或便秘。

關鍵在于菌群結構與代謝功能的協調。通過合理飲食、多樣化纖維攝入以及關注菌群功能平衡，可以更有效改善腸道健康。

理解腸道微生態和益生菌數量的關系，是預防和緩解腸易激癥狀的重要一步。

注明參考文獻

High-resolution metagenomic characterization of gut microbiota composition and functional pathways in irritable bowel syndrome

Purnika Damindi Ranasinghe……

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