香港頂級醫(yī)生都是本科生？讀6年書出來就拿百萬年薪！為什么同樣是醫(yī)生差別這么大？難道香港不需要博士嗎？同行：只是卷的方向不一樣！

香港頂級醫(yī)生大多是本科生？

六年就能當(dāng)醫(yī)生？是真的！但也有學(xué)制的不同

香港的頂級醫(yī)生大多是本科生？香港不流行讀醫(yī)學(xué)的碩博？最近這樣一個(gè)帖子在網(wǎng)絡(luò)上又引發(fā)了大量討論，那么，這到底是不是真的呢？

先說結(jié)論，從字面的資格上來看，香港的醫(yī)生確實(shí)大多數(shù)為“學(xué)士學(xué)位”！以香港醫(yī)管局網(wǎng)站上公開的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單為例，其中大部分醫(yī)生的“資格性質(zhì)”那一欄登記的都是“學(xué)士”，即MBBS或MBCHB。

這里的MBBS或MBCHB是什么呢？其實(shí)它們指的都是“內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士”，是香港醫(yī)生最常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)位，但不能簡單等同于內(nèi)地語境里的普通本科，在香港及英聯(lián)邦醫(yī)學(xué)教育體系中，它更像是完成系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育后，進(jìn)入醫(yī)生注冊、實(shí)習(xí)和專科培訓(xùn)體系的“第一醫(yī)學(xué)資格”。

換句話說，香港醫(yī)生的“醫(yī)學(xué)士”，不是說這個(gè)醫(yī)生只是“本科水平”，而是表示他已經(jīng)具備了進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的資格。這里的“內(nèi)外全科”，也不是內(nèi)地常說的“全科醫(yī)生”，而是 Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery 這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)位的中文譯法，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與外科學(xué)的完整基礎(chǔ)訓(xùn)練。

目前，整個(gè)香港設(shè)有醫(yī)學(xué)院的大學(xué)只有香港大學(xué)和香港中文大學(xué)（港科大醫(yī)學(xué)院剛獲批還未招生），入讀的門檻也高得嚇人，以2024年為例，全香港共有50800多名DSE考生（香港文憑試，可以理解為高考），但這兩所大學(xué)的內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士招生人數(shù)一共才590人，也就是說，只有1.1%左右的學(xué)生能夠入讀！

不僅如此，這個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容也是直接奔著“上崗”來的。以香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院的培育模式為例，學(xué)生的學(xué)習(xí)圍繞預(yù)科課程、充實(shí)年、臨床課程三個(gè)核心展開，包括：健康與患病情況下的人類生物學(xué)；專業(yè)技巧：診斷、解決疑難、溝通和臨床管理；人口健康、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)與政策；醫(yī)學(xué)倫理、專業(yè)態(tài)度和行為。

那么這個(gè)學(xué)位的含金量如何？拿來找工作好用嗎？5月2日，一位香港的醫(yī)生就表示：“一般來講，港大中大（指港中文）醫(yī)科畢業(yè)的基本是尖子中的尖子，加上臨床的經(jīng)驗(yàn)，他們已經(jīng)是非常優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生。”

我們以香港衛(wèi)生署 Medical and Health Officer 的公開招聘為例，其入職要求寫得很清楚：申請人需要具備可根據(jù)《醫(yī)生注冊條例》在香港注冊的醫(yī)學(xué)資格、達(dá)到中英文語言要求、能說流利粵語和英語，并通過《基本法及香港國安法》測試，該崗位月薪為港幣77,855至132,275元，這在香港也絕對不是普通的薪水，對比當(dāng)?shù)厝毠蛦T月薪中位數(shù)的21,400港幣，足足翻了好幾倍！

官方認(rèn)可，那企業(yè)認(rèn)不認(rèn)這個(gè)學(xué)歷呢？筆者在多家招聘平臺上篩選了幾十個(gè)相關(guān)的崗位，發(fā)現(xiàn)幾乎所有職位都只要求注冊的醫(yī)學(xué)資格，也就是說，在香港本地的招聘中，這個(gè)所謂的“本科學(xué)歷”就已經(jīng)完全合格，醫(yī)生不會因?yàn)闆]有讀博被卡住！

所以，回到最初的問題，答案是：香港醫(yī)生確實(shí)很多登記為“學(xué)士”資格，但不代表他們只有本科水平，而只是一個(gè)水土不服的翻譯錯誤！

培養(yǎng)路徑有很大區(qū)別重視培訓(xùn)與資格考試不是不卷，是卷的方向不一樣！

那么，香港醫(yī)生真的不流行讀碩士、博士嗎？這件事應(yīng)該分開來看，一般來說，香港醫(yī)生的后續(xù)發(fā)展有兩條路線，一條是臨床專科醫(yī)生路線，一條是研究型路線。

先說臨床路線，香港醫(yī)學(xué)體系雖然不強(qiáng)調(diào)學(xué)歷，但十分看重資格。要成為專科醫(yī)生，還有一長串的流程要走。香港本地醫(yī)學(xué)生通常是6年 MBBS/MBChB+1年實(shí)習(xí)后可以注冊，若要成為專科醫(yī)生，還要進(jìn)入相應(yīng)專科培訓(xùn)體系，接受至少 6 年受督導(dǎo)訓(xùn)練，并通過中期考試、最終考試或出科評估，之后才有機(jī)會取得香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士資格，并進(jìn)一步進(jìn)入專科醫(yī)生注冊體系。

也就是說，一個(gè)醫(yī)學(xué)生，從開始學(xué)習(xí)到成為專科醫(yī)生，大概需要6年醫(yī)科教育+1年實(shí)習(xí)注冊+6年專科培訓(xùn)=13年，和內(nèi)地的本科+專碩+規(guī)培時(shí)長差不多！

香港的一位醫(yī)生就解釋：“簡單來說，香港搞的是專科培訓(xùn)那套，不是卷學(xué)歷而已，不是不卷！看看專科培訓(xùn)的合格率就知道有多卷！”

以香港內(nèi)科醫(yī)生常見的 Joint HKCPIE/MRCP(UK) PACES 臨床考試為例，香港考生 2023 年 10 月和 2024 年 4 月的通過率分別為 52% 和 57%！對比一下，上海的住培考試合格率，基本都穩(wěn)定在 90%以上，再考慮到香港的醫(yī)生大部分都是狀元級別，可見這兩個(gè)考試的難度差距！

而如果要走研究型醫(yī)生路線，學(xué)習(xí)的時(shí)間還會更長。以香港大學(xué) MBBS(DMS，Distinguished MedScholar)項(xiàng)目為例，學(xué)生可以在 6 年 MBBS 課程中完成醫(yī)學(xué)研究型碩士(MRes[Med])，之后還可能獲得學(xué)院支持繼續(xù)攻讀 PhD，并進(jìn)入臨床學(xué)術(shù)崗位。

這就和內(nèi)地形成了區(qū)別。內(nèi)地的碩士、博士很多時(shí)候不只是搞研究，還承擔(dān)了求職門檻、醫(yī)院平臺、職稱晉升、科研評價(jià)等多重功能。很多醫(yī)學(xué)生讀碩讀博，不完全是因?yàn)槊總€(gè)臨床崗位都需要博士，而是因?yàn)椴蛔x上去，可能連大醫(yī)院的簡歷關(guān)都過不了。

還有一條和我們培養(yǎng)方式比較接近的復(fù)合型道路，就是臨床科研兩把抓，尤其在一些大學(xué)醫(yī)學(xué)院、教學(xué)醫(yī)院和高度專科化領(lǐng)域，但這條路同樣漫長。如果是博士畢業(yè)想要進(jìn)專科，仍然要完成訓(xùn)練和考試，所以這條復(fù)合型的道路，算下來是6年醫(yī)科+1年實(shí)習(xí)+6年專科培訓(xùn)+3-4年博士訓(xùn)練，約 16-17 年！

香港的一位醫(yī)生就現(xiàn)身說法：“絕大部分香港醫(yī)生不需要考取醫(yī)學(xué)博士這種學(xué)術(shù)頭銜，我們需要的是取得專科醫(yī)生資格。只有成為專科醫(yī)生以后，收入才有機(jī)會大幅上升。要成為專科醫(yī)生，現(xiàn)時(shí)必須在公立醫(yī)院工作和受訓(xùn)，并接受專科學(xué)院的訓(xùn)練和督導(dǎo)。每個(gè)醫(yī)生可根據(jù)自己的興趣和喜好，申請?jiān)卺t(yī)院相應(yīng)專科科室工作和受訓(xùn)……經(jīng)過最少六年的在職訓(xùn)練，并且成功通過三個(gè)不同階段的專科考試，另外完成一次醫(yī)學(xué)研究，把文章發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊之上，便能滿足所有訓(xùn)練要求，獲取專科醫(yī)生資格，當(dāng)上專科醫(yī)生(Sepcialist)。專科醫(yī)生在學(xué)歷上就等同于內(nèi)地的醫(yī)學(xué)博士。”

所以說，不是香港醫(yī)生不讀博士，只是他們把搞研究和搞臨床兩條道路分得很清楚，后續(xù)“卷”得方式不一樣而已！

內(nèi)地醫(yī)生能去香港上班嗎？

薪水很高，門檻不低！

內(nèi)地醫(yī)生能不能去香港工作？

眾所周知，香港的醫(yī)生待遇好，香港醫(yī)管局給出的非本地培訓(xùn)醫(yī)生薪酬也確實(shí)有吸引力，住院醫(yī)師級別的年薪可達(dá)約 93.6 萬至 186.1 萬港元，顧問醫(yī)生年薪更高。

更重要的是，因?yàn)橄愀坩t(yī)生人手缺乏，最近幾年政府正在不斷放寬非本地培訓(xùn)醫(yī)生的注冊限制，希望從內(nèi)地以及海外引進(jìn)醫(yī)生。

不過，內(nèi)地的醫(yī)生到香港并不能直接平移，即便已經(jīng)是碩士、博士、副高、主任，也得重新進(jìn)入香港本地的注冊、考試、聘用和專科認(rèn)證體系。

最典型的就是香港醫(yī)務(wù)委員會執(zhí)業(yè)資格試。醫(yī)委會明確規(guī)定，除港大和香港中文大學(xué)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生外，其他希望在香港注冊行醫(yī)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都需要進(jìn)行考試，考試分三部分：第一部分是專業(yè)知識考試，內(nèi)容覆蓋基礎(chǔ)科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、社區(qū)醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、外科、骨科、精神科、兒科、婦產(chǎn)科等；第二部分則是醫(yī)學(xué)英語技能水平測試；第三部分為臨床考試。

這個(gè)考試并不輕松。以2024年度第二次執(zhí)業(yè)資格試（LMCHK）考生情況為例，第一部分專業(yè)知識考試共有302人應(yīng)考，62人合格；其中中國內(nèi)地培訓(xùn)背景考生270人應(yīng)考，56人合格。第三部分臨床考試共有62人應(yīng)考，18人合格；其中中國內(nèi)地培訓(xùn)背景考生55人應(yīng)考，16人合格。也就是說，真正難的不是“有沒有路”，而是能不能通過香港本地標(biāo)準(zhǔn)下的知識、英語和臨床考試！

如果不走傳統(tǒng)執(zhí)業(yè)資格試，而走特別注冊路徑，也不是簡單放寬。香港醫(yī)務(wù)委員會對特別注冊的要求包括：申請人必須屬于“指定人士”，已獲指定機(jī)構(gòu)全職聘用，并且品格及專業(yè)操守良好。例如，擁有包括交大、北大、復(fù)旦等內(nèi)地高校醫(yī)學(xué)學(xué)歷的人才，無需參加香港執(zhí)業(yè)資格試，就可直接申請?jiān)谙愀酃珷I醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，服務(wù)一定年限并取得專科資格后就能夠正式注冊。

如果不是香港永久性居民，還涉及認(rèn)可醫(yī)學(xué)資格、在合資格地點(diǎn)注冊、取得或被認(rèn)證達(dá)到香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院相當(dāng)專科資格，以及滿足相關(guān)持續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求等條件。

換句話說，內(nèi)地醫(yī)生去香港，不是“跳槽”，而是“重新認(rèn)證”，香港的醫(yī)生高薪、稀缺，但這個(gè)金飯碗，卻不是那么容易就能端上的！

撰文 | VOX

編輯 | VOX

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