這家二甲醫院口腔科為何孕婦那么多？這群上海醫生火了，經驗還將寫進教材

“不想再疼了。”周二早上10點多，懷孕18周的27歲小姜捂著臉走進上海市第八人民醫院，她和母親早上7點就出門了，一路自駕100多公里、從湖州老家開車直奔上海這家醫院。這里每周二有一個特別的門診，名叫“口腔科孕婦多學科聯合門診”。

不論在上海，還是全國，口腔科的競爭可謂強手如林，八院口腔在普通患者心目中可能并非首選。但因為“給孕婦看牙”這事，讓這里“孕”氣爆棚——準媽媽在網上把就醫故事寫成連載，稱這里的醫生是“孕婦之光”，像小姜這樣自駕甚至“打飛的”從廣州來看牙的都不稀奇。

母親節（5月10日）到來之際，一個周二早晨，記者趕到這個門診，聽“準媽媽”講看牙往事，在感慨“孕婦看牙竟這么難”的同時，直擊一群“不嫌麻煩”的醫生是如何意外走紅的。

一個口腔科專家門診20個號，來了10個孕婦

如今在上海，孕婦含量最高的地方除了三家老牌三甲婦產科醫院，恐怕就是二甲醫院八院口腔科了，一個口腔科專家門診放出20個號，會來10個孕婦。

周二早上8點多，記者走進診室，就感受到撲面而來的“孕”氣：候診區的一張小沙發上，并排坐著三名年輕孕婦。沙發對面的兩間診室，分別躺著一名孕婦。

因為孕婦居多，這里的普通患者都會自覺地側著身走，生怕磕碰到“大大皮”。

“我專門從寶山過來看牙，以前我們哪里知道八院口腔啊。”時髦的張阿姨拉過記者說起自家經歷。一年前，她女兒懷孕時牙疼，女婿在網上查到這里，牙疼問題很快解決了，張阿姨一家秒變“鐵粉”，從此一家子都在這看牙。這次，她來解決自己假牙的問題。

寶山并不算遠的，27歲的小姜從湖州趕來，說起牙疼，這個娃娃臉女孩直接翻了一個白眼，“這種痛就是凌晨4點扛得實在太累睡過去了，6點多被疼醒。”

小姜是在懷孕6周時感到牙疼的，沒想到之后愈演愈烈，她求助過當地及周邊多家醫院，“電話里說能治，到了說不行，懷胎得十月，日子怎么過下去？”

在這里，小姜的“病友”很多。孕5周的多多說，牙疼得受不了，又不敢吃止痛藥，家人找了一個偏方，讓她含上幾顆花椒，敷上雞蛋清，結果不僅無效，臉還過敏了。“準爸爸”壯壯也很無奈，老婆孕中期突然牙疼，坐著、站著都沒事，一躺下就疼得哭，自己也得陪著整晚不睡覺，“幾天不睡，人要瘋了。”

在一家知名社交平臺上搜索“孕婦看牙”，令人揪心的“準媽媽”看牙經歷蓋起了高樓，翻幾頁都刷不到底。也正是在這里，大伙互相支招，指向一個答案：去八院口腔試試。

一群口腔科醫生找到婦產科，“我們開聯合門診吧”

八院口腔科主任醫師李國林對門診上來了很多孕婦，起初有點摸不著頭腦，“給孕婦看牙，不是我們當初錨定的賽道呀。”直到有人告訴他，在網上，他們火了。

“最早大概是在2023年，一些孕婦四處碰壁后找到我們醫院，希望能解決牙疼。”李國林翻到有一名“準媽媽”把看牙經歷寫成上下集發在網上，上集寫四處求醫無門的“血淚史”，下集講如何在八院把問題解決了。類似帖子傳開后，孕婦陸續找來。起初，是普通患者里“夾雜”著幾名孕婦，慢慢地，孕婦越來越多，“口腔科專家門診”變成“孕婦口腔專家門診”。

“準媽媽”帶著各種口腔問題而來，也給科室提了一個個新問題：從治療過程中麻藥到底用多少合適的母嬰安全保障問題，到各類檢查與治療間的路線設計如何更優化……很快，這里的口腔科醫生們找到婦產科主任王治潔，提了一個想法：“我們給孕婦看牙，你們幫忙做產科保障，我們開一個聯合門診吧。”

“孕”氣爆棚的口腔科也引來院方的關注與支持，大家一起研究，聚攏了更多學科。2024年，上海市第八人民醫院正式開設以口腔科為主體，聯合產科、藥學專家共同參與的“孕婦多學科聯合門診”，每周二全天開診，其他工作日則開設專科門診，以免“準媽媽”白跑一趟。在這里，產科醫生直接派駐到口腔科診區，“靠前服務”讓孕婦無需往返奔波做產科檢查。

孕期看牙到底有什么麻煩，為何此前四處碰壁？有醫生道出原委：“考慮到孕婦和胎兒安全，一些醫院口腔科的治療方式相對保守，歸根結底一個字——忍。”演員張歆藝也曾在懷孕期間發文吐槽：“牙疼到整晚沒法睡，卻被告知不能拍片、不能打麻藥，連補牙都不行，只能生生硬熬。”

懷孕期間不能上麻藥嗎？孕婦不能拍片子嗎？這里的醫生會告訴你，并不是，只是比較麻煩。“你想想，疼得睡不了，吃不下，孕婦怎么辦？寶寶怎么辦？所以說，沒有所謂絕對禁忌，得想辦法給患者解決問題。”八院口腔科副主任醫師謝寧感慨。

在這里，醫生們“不嫌麻煩”。在這里，孕婦可以“不忍了”。

“最開始聽到要拍牙片，我有點擔心影響胎兒，但陪在一邊的產科醫生告訴我，輻射量很小，相當于坐兩小時飛機。”小姜說，看到診室里有產科等多學科醫生護航，很有安全感。

拍過牙片后，醫生給出小姜治療方案：補兩顆牙，還得拔掉那顆發作的智齒……就在與記者的閑聊中，麻藥5分鐘起效了，又不到1分鐘，那顆折磨小姜近三個月的智齒被取出。

“好了？”小姜很驚訝。陪在診室的產科醫生隨即上前為她監測胎心，隨著規律的胎心跳動聲響起，小姜笑了。

“孕婦口腔治療必須做到微創、快速、安全。”謝寧說，為了減少孕婦因長時間張口帶來的不適及關節壓力，不管多難搞定的牙，都要迅速“結束戰斗”。為此，該團隊琢磨出一套微創拔牙技術，將單次操作時間控制在5分鐘左右，既減輕患者的生理痛苦，也有助于緩解緊張情緒。

不僅如此，產科、藥學等學科專家的加入還給了口腔醫生更多“支撐”。八院口腔科副主任醫師伍師鵬舉例說，妊娠晚期孕婦平躺在牙椅上時，膨大的子宮可能會壓迫下腔靜脈，減少血液回流，從而導致“仰臥位低血壓綜合征”，有研究指出，我國孕婦仰臥位低血壓綜合征的發生率約30%，她們可能會心慌、頭暈甚至暈厥。“以前我們口腔醫生可能不太了解，有產科醫生在場，他們會及時幫助孕婦調整體位或傾斜牙椅，保證靜脈回流。”

目前，這個孕婦多學科聯合門診集聚8名來自口腔科、婦產科、藥劑科的專家，治療對象覆蓋孕早、中、晚期。“除本地孕婦，還有人從江西、江蘇、安徽、河南慕名而來，更有孕婦從廣州打飛的來。”伍師鵬很自豪。

教科書上的“一頁”，背后站著萬千痛苦的人

孕婦看牙貴不貴？治療結束準備離開時，小姜看了看治療賬單，醫保報銷后，她需要自己支付500元左右，“比想象中便宜，還以為要幾千塊”。小姜興奮地告訴記者，也要把這次看牙經歷寫下來，“發網上去，讓更多人看見！”

在社交平臺上，小姜真的更新了這篇“上海看牙記”：“牙疼‘要命’，疼痛從牙齒竄到太陽穴，再蔓延到整個頭部和頸部，痛到極致，每天都在崩潰大哭，撐不下去了……”小姜說，沒想到在上海八院口腔，一次解決了三個月的折磨。

原來，得知小姜從外地趕來，醫生特地和她說，“補牙和拔牙一次性解決掉，省得你再跑一趟。”

這并非對小姜的“優待”，而是這個門診因為問診對象的特別而“磨出來”的優化流程。這里孕婦多，還有不少外地趕來的孕婦，醫院和醫生們反復磨合流程，規避口腔科可能需要反復跑醫院、跑多個科室檢查、就診的傳統模式，盡可能“一次解決問題、一天內解決問題”。

返程路上，小姜摸到口袋里醫生塞給她的注意事項卡片，她給記者發來這段話：“在這里，我不再是那個被反復勸退的高危案例，終于能被穩穩接住，終于明白為什么網上說這里是‘孕婦之光’。”

談起在網上走紅了，這里的醫生都喜滋滋的，“感覺我們扛起的是社會責任，為生育友好做貢獻了。”他們也意識到：單靠上海八院看不了全國的患者，得把經驗分享出來，讓更多同行參考，進一步解決問題。

如今，上海八院口腔團隊參與編寫的人民衛生出版社教材《口腔急診臨床新實踐》即將出版，其中專門增設“特殊人群診療”章節，孕婦口腔診療規范就由該團隊牽頭撰寫。這個多學科團隊的經驗正在走向全國。

有調查顯示，孕婦妊娠期齦炎的患病率約50%，牙周炎患病率約40%，患齲率可達40%至60%，這些口腔問題引發的疼痛、出血等急癥，會嚴重影響孕婦的身體健康。此外，孕婦口腔問題還可能導致早產、低體重兒等不良妊娠結局，并影響胎兒出生后的生長發育。

對此，李國林也特別感慨，“我們學醫時，口腔科厚厚的教科書里，關于‘特殊人群診療’就一頁紙，但實際生活中，這一頁背后站著萬千痛苦的患者，不僅有孕婦，也可能有一些特殊兒童、老人，也有待‘被看見’。”

當一些區域醫院感嘆大三甲的“虹吸”效應，盯著三甲的后背焦慮，陷入同質化競爭與門診量下滑的焦慮時，這群醫生看見了患者的“痛”，接過了這些“被勸退”的患者以及他們的“麻煩”，成長為患者口口相傳的“細分賽道冠軍”。