61歲女子眼皮跳動、面部抽動近10年，醫(yī)生一招為她解決“面子”問題

近日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科接診了一位被“臉抽”困擾長達十年的患者——61歲的劉女士。 起初，她只是右眼不自主跳動，以為是民間所說的“左眼跳財”而未加在意。然而，癥狀逐漸從眼皮蔓延至整個右側(cè)面部，面頰、嘴角相繼出現(xiàn)陣發(fā)性的肌肉抽動，不僅影響容貌，更讓她在社交場合尷尬不已，尤其在情緒緊張或疲勞時，抽動甚至?xí)蓴_說話與進食。多年來，劉女士嘗試多種藥物治療，均效果不佳，副作用卻日益明顯。

近日，劉女士來到湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科一病區(qū)就診。經(jīng)過詳細檢查和評估，黃紅星主任醫(yī)師明確診斷她患的是“原發(fā)性面肌痙攣”，病因在于右側(cè)面神經(jīng)根部受到鄰近血管的長期壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)異常放電，引發(fā)肌肉不自主抽動。鑒于藥物治療效果有限，黃紅星主任醫(yī)師建議采用神經(jīng)外科公認的根治性方法——微血管減壓術(shù)。

黃紅星介紹，微血管減壓術(shù)是目前國際上治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等顱神經(jīng)疾病的首選根治性手術(shù)方法。手術(shù)原理非常直觀：在顯微鏡下找到壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管，然后在血管和神經(jīng)之間墊入一塊特制的、不會引起排異反應(yīng)的Teflon棉片，將血管“移”開，讓神經(jīng)“松綁”，從而消除異常放電，達到根治目的。

而此次手術(shù)的一大亮點是全程在電生理監(jiān)測下進行。電生理監(jiān)測就像手術(shù)中的“導(dǎo)航儀”，能夠?qū)崟r、客觀地反映神經(jīng)功能狀態(tài)。手術(shù)醫(yī)生在顯微鏡下分離血管、墊入棉片的過程中，監(jiān)測醫(yī)生會同步觀察面神經(jīng)異常肌電反應(yīng)（AMR）的變化。一旦AMR消失，就說明減壓徹底，手術(shù)效果確切。這種“術(shù)中監(jiān)測+顯微手術(shù)”的精準配合，大大提高了手術(shù)的安全性和治愈率，有效避免了神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

手術(shù)在全身麻醉下進行，切口位于右側(cè)耳后發(fā)際線內(nèi)，僅4-5厘米，顱骨上僅需打開一個硬幣大小的骨窗。整個手術(shù)過程微創(chuàng)、精準，對腦組織的牽拉和損傷極小，屬于“開顱不開腦”的鎖孔手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)快，住院時間短。

劉女士的手術(shù)順利，術(shù)后第一天，她就驚喜地發(fā)現(xiàn)困擾十年的面部抽動基本消失。術(shù)后第三天，她已能自如地微笑、說話，笑容重新變得自然從容。住院一周后，她順利出院，生活質(zhì)量得到顯著提升。

湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)主任、主任醫(yī)師鄒叔騁提醒：面肌痙攣雖不直接危及生命，但長期抽動嚴重影響患者的生活質(zhì)量、心理健康和社交自信。如果眼皮跳動持續(xù)不退、范圍逐漸擴大、抽動逐漸加重，應(yīng)警惕面肌痙攣的可能，及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。微血管減壓術(shù)是目前唯一能從病因上根治面肌痙攣的有效方法，技術(shù)成熟，治愈率超過90%，復(fù)發(fā)率低。術(shù)后需注意避免用力擤鼻涕、劇烈頭部運動，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員郭敏 張衛(wèi)民

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