廣東
4月28日
慶祝“五一”國(guó)際勞動(dòng)節(jié)
暨全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)表彰大會(huì)
在北京舉行
中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任
孫穎教授榮獲“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/strong>
這位常年與鼻咽癌“賽跑”的醫(yī)生
又一次站到了聚光燈下
而熟悉她的人都知道
每一次榮譽(yù)背后
都是她在診室、實(shí)驗(yàn)室、會(huì)議室里
無(wú)數(shù)個(gè)“我來(lái)做”的瞬間
她，讓AI扎根臨床，以匠心守護(hù)健康
孫穎在北京領(lǐng)獎(jiǎng)
Introduction
孫 穎
中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任、二級(jí)教授，國(guó)家重大人才工程入選者、享受政府特殊津貼專(zhuān)家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)。長(zhǎng)期致力于鼻咽癌臨床、科研與教學(xué)工作。經(jīng)過(guò)二十余年持續(xù)攻關(guān)，以系統(tǒng)性、引領(lǐng)性創(chuàng)新推動(dòng)鼻咽癌診療實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展：在國(guó)際上率先實(shí)現(xiàn)并引領(lǐng)鼻咽癌放射治療進(jìn)入人工智能時(shí)代，創(chuàng)立分子指標(biāo)引導(dǎo)的鼻咽癌適應(yīng)性治療模式，推動(dòng)鼻咽癌步入個(gè)體化精準(zhǔn)治療新階段；創(chuàng)建聯(lián)合化療及免疫增效減毒新方案，將鼻咽癌患者5年生存率提升至86%，療效達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平。相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)在國(guó)內(nèi)外500余家醫(yī)院推廣使用，顯著提升了整體診療能力。
主持多項(xiàng)國(guó)家重大科技項(xiàng)目，在《Nature》《CA Cancer J Clin》《N Engl J Med》《Lancet》《JAMA》《BMJ》等國(guó)際頂級(jí)期刊發(fā)表成果。作為主要完成人獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，榮獲吳階平-保羅·楊森醫(yī)學(xué)藥學(xué)獎(jiǎng)，入選“中國(guó)生命科學(xué)十大進(jìn)展”2項(xiàng)，榮登全球前2%頂尖科學(xué)家“終身科學(xué)影響力排行榜”，學(xué)術(shù)影響力獲得國(guó)內(nèi)外廣泛認(rèn)可。
作為共同主席牽頭制定《NCCN鼻咽癌臨床實(shí)踐指南中國(guó)版》《中國(guó)‐美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)鼻咽癌臨床診治國(guó)際指南》及《鼻咽癌放療靶區(qū)勾畫(huà)國(guó)際指南及圖譜》，標(biāo)志著中國(guó)學(xué)者已從國(guó)際指南的跟隨者成長(zhǎng)為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定者。獲授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利17項(xiàng)，成功轉(zhuǎn)讓7項(xiàng)，有力推動(dòng)了創(chuàng)新成果向臨床轉(zhuǎn)化，為鼻咽癌診療貢獻(xiàn)了“中國(guó)智慧”。
“這項(xiàng)工作還是我來(lái)做吧。”會(huì)議室內(nèi)，孫穎的一句話結(jié)束了大家的討論。
2015年，人工智能剛剛走入人們的視野，基礎(chǔ)的算法需要大量精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)來(lái)彌補(bǔ)。但孫穎十分看重人工智能在放療領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值——既可快速提升青年醫(yī)師靶區(qū)勾畫(huà)水平，又能把醫(yī)生從繁瑣重復(fù)勞動(dòng)中釋放出來(lái)。萬(wàn)事開(kāi)頭難，精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)從何而來(lái)？孫穎做了一個(gè)決定：自己親筆勾畫(huà)這1000份磁共振圖像。
這項(xiàng)工作枯燥嗎？枯燥，但是很必要。它為未來(lái)的放療工作提速提質(zhì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一場(chǎng)放療革命，就此開(kāi)始。
與時(shí)間賽跑
“我們做一個(gè)放療計(jì)劃，不僅要勾勒出病灶區(qū)域，還需要勾勒出需要保護(hù)的正常器官，比如眼球、口腔等。而后者，就占用了80%的時(shí)間。”孫穎解釋說(shuō)，這些器官在影像中其實(shí)差別不大，誰(shuí)去看都差不多，但如果不把它們勾勒出來(lái)，計(jì)算機(jī)就不知道要保護(hù)哪里，患者就可能承受不必要的射線傷害。
而且這件事還“因人而異”。“每位醫(yī)生的勾勒習(xí)慣不一樣，存在主觀差異，計(jì)算機(jī)是認(rèn)不出來(lái)的。”面對(duì)當(dāng)時(shí)還算不上聰明的算法，孫穎當(dāng)機(jī)立斷，決定用自己的重復(fù)勞動(dòng)去保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。
孫穎指導(dǎo)學(xué)生
那大半年的時(shí)間里，孫穎照常出門(mén)診、查房、開(kāi)會(huì)、帶教，一有空了就趕忙坐在電腦前，開(kāi)始爭(zhēng)分奪秒地勾畫(huà)。最終，她首創(chuàng)的AI輔助鼻咽癌精準(zhǔn)放射治療新技術(shù)，在國(guó)際上首次實(shí)現(xiàn)了人工智能精準(zhǔn)定位鼻咽癌腫瘤和正常器官，有效提高了鼻咽癌放療精準(zhǔn)度，幫助醫(yī)生提升了約4至5倍的工作效率。
“從醫(yī)25年，我最自豪的瞬間是我的研究成果能幫助其他同行，從一個(gè)醫(yī)生的成功變?yōu)橐蝗横t(yī)生的成功，讓更多鼻咽癌患者受益。”孫穎說(shuō)。
在孫穎看來(lái)，人工智能和信息化帶來(lái)的最大好處之一，就是重新分配醫(yī)生的時(shí)間，也大大節(jié)省了醫(yī)生和患者的時(shí)間。對(duì)于腫瘤患者而言，時(shí)間更顯寶貴。
放療流程其實(shí)極其復(fù)雜。患者從初診到躺在治療機(jī)上接受治療，中間要經(jīng)歷17個(gè)步驟，涉及多個(gè)部門(mén)的醫(yī)務(wù)人員。以前，這些步驟依賴(lài)人工傳遞，病人需要手拿著單子一個(gè)科室一個(gè)科室地找過(guò)去，效率極低。
對(duì)此，2014年，擔(dān)任放療科副主任的孫穎就開(kāi)始著手建設(shè)放療的信息化管理系統(tǒng)，將線下的繁瑣步驟集成到線上。這套系統(tǒng)后來(lái)應(yīng)用在國(guó)內(nèi)60%-70%的大型腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院。“有了這套系統(tǒng)，一臺(tái)治療機(jī)一天能多治療15%的患者。”孫穎說(shuō)。
孫穎在放療機(jī)房
真正的效率飛躍，是人工智能的加入。自從有了AI輔助鼻咽癌精準(zhǔn)放射治療新技術(shù)，如今在中山大學(xué)腫瘤防治中心，患者躺在治療床上，醫(yī)生、物理師、技師在室外協(xié)同作業(yè)，20到25分鐘即可完成全流程精準(zhǔn)放療。
這不是簡(jiǎn)單的提速。孫穎解釋說(shuō)，以往醫(yī)生制作放療計(jì)劃，人工勾畫(huà)要3到6個(gè)小時(shí)，準(zhǔn)確性還和經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。而腫瘤和正常器官每時(shí)每刻都在變化。如果今天做好放療規(guī)劃，三五天后才執(zhí)行，腫瘤可能已經(jīng)長(zhǎng)大，更不要說(shuō)宮頸癌患者的膀胱和直腸在20分鐘內(nèi)充盈程度就會(huì)發(fā)生變化。如果準(zhǔn)確性和效率無(wú)法提高，醫(yī)生就只能擴(kuò)大照射范圍來(lái)確保覆蓋到所有病灶區(qū)域，代價(jià)就是隨之增大的正常毒性反應(yīng)。
孫穎作Deepseek及大語(yǔ)言模型應(yīng)用培訓(xùn)
現(xiàn)在有了AI自適應(yīng)放療技術(shù)，患者躺在床上這一時(shí)刻的腫瘤形態(tài)和正常器官形態(tài)被實(shí)時(shí)勾畫(huà)出來(lái)，馬上就進(jìn)行照射。孫穎給它取了一個(gè)形象的名字——“如影隨形”。
“AI把醫(yī)生的時(shí)間解放出來(lái)，讓他們有更多時(shí)間去思考和跟患者交流。中國(guó)的患者現(xiàn)在最缺的就是這個(gè)——排了三個(gè)小時(shí)的隊(duì)，看病只有三分鐘。因?yàn)獒t(yī)生真的沒(méi)有那么多時(shí)間。”孫穎說(shuō)。如今，省下的時(shí)間正在悄悄還給患者。醫(yī)患溝通變得更充分、更有溫度。
孫穎為患者檢查
做的研究要能落地
“寫(xiě)文章是最容易的。”說(shuō)這句話的時(shí)候，孫穎的語(yǔ)氣里沒(méi)有半點(diǎn)炫耀。
對(duì)很多科研人員來(lái)說(shuō)，論文發(fā)表也許就是終點(diǎn)。但對(duì)孫穎來(lái)說(shuō)，論文發(fā)表只是起點(diǎn)。真正難的是讓成果走出實(shí)驗(yàn)室，走進(jìn)臨床，惠及患者。
“我們發(fā)文章相當(dāng)于只是在實(shí)驗(yàn)室能跑通流程，概念被驗(yàn)證了。”孫穎說(shuō)，“但把它推廣到臨床，有很多工程化的東西。這不是科學(xué)，不是技術(shù)，而是一個(gè)商業(yè)化的運(yùn)作。這個(gè)打磨的過(guò)程大概要花八成的時(shí)間，寫(xiě)文章大概也就兩三成。”
比如說(shuō)，算法訓(xùn)練時(shí)，患者是仰頭躺著進(jìn)的機(jī)器，但實(shí)際上有些病人是趴著進(jìn)機(jī)器的。那這個(gè)數(shù)據(jù)怎么才能對(duì)得上？機(jī)器怎么配準(zhǔn)？這些問(wèn)題不解決，算法在臨床上就用不了。“再好的文章，也就只是個(gè)高高在上的東西。”
如何讓臨床需求與技術(shù)真正“對(duì)上話”？孫穎一直嘗試做好其中的“翻譯”，“我覺(jué)得我就是提出的問(wèn)題相對(duì)比較準(zhǔn)吧。”憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和多年的磨合，如今的她總能讓對(duì)方聽(tīng)懂她的問(wèn)題，也能根據(jù)她的需求去改進(jìn)算法。
孫穎相信，醫(yī)工交叉融合能夠出現(xiàn)驚喜。她和團(tuán)隊(duì)很早就意識(shí)到，要讓技術(shù)真正落地，必須走產(chǎn)學(xué)研合作的路子。她與中山大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院的陸遙教授密切合作，截至目前，已將相關(guān)技術(shù)推廣至全國(guó)491家醫(yī)院，累計(jì)服務(wù)放療患者超過(guò)108萬(wàn)例次。
從2019年開(kāi)始，孫穎團(tuán)隊(duì)首先選擇全國(guó)5家醫(yī)療單位對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行推廣應(yīng)用。如今，智慧放療系統(tǒng)已在30個(gè)省份落地。這套系統(tǒng)不僅服務(wù)于三甲醫(yī)院，更下沉到基層。基層醫(yī)院一個(gè)醫(yī)生要面對(duì)多種癌癥，而孫穎團(tuán)隊(duì)的這套AI系統(tǒng)相當(dāng)于把中山大學(xué)腫瘤防治中心專(zhuān)科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)快速?gòu)?fù)制給基層醫(yī)生，讓他們的水平得以快速提高。
孫穎和團(tuán)隊(duì)交流
“我們做研究的根本目的是為了解決臨床問(wèn)題。如果你的成果只能發(fā)文章，不能惠及患者，那這個(gè)研究的意義就打折了。”孫穎說(shuō)。她將這種理念總結(jié)為“科技頂天、醫(yī)療立地”：既要站在國(guó)際學(xué)術(shù)前沿，也要把成果扎扎實(shí)實(shí)地落到基層。
做一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)生
在孫穎身上，我們不僅看見(jiàn)了醫(yī)者救死扶傷的初心，還看見(jiàn)了一種與時(shí)代同頻的先鋒意識(shí)——她具備駕馭前沿工具的銳氣與打破常規(guī)的膽識(shí)，一直在相關(guān)研究領(lǐng)域的最前沿乘風(fēng)破浪。
她堅(jiān)信，未來(lái)的醫(yī)生不僅要懂醫(yī)，還要懂得如何與AI協(xié)同工作，如何去駕馭AI。不僅如此，治療理念本身也需要不斷“升級(jí)換代”。醫(yī)生的思維，不能比腫瘤跑得慢。
2026年3月，孫穎團(tuán)隊(duì)在《自然》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性的研究成果：提出并驗(yàn)證了一種鼻咽癌“風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)性治療”新策略。這項(xiàng)研究的核心思想很簡(jiǎn)單，卻很顛覆——治療不應(yīng)該是“一成不變”的，而應(yīng)該“隨機(jī)應(yīng)變”。
孫穎團(tuán)隊(duì)發(fā)表開(kāi)創(chuàng)性研究成果
長(zhǎng)期以來(lái)，鼻咽癌腫瘤治療方案相對(duì)固定，難以隨治療進(jìn)程和患者個(gè)體差異動(dòng)態(tài)調(diào)整，所有患者按照指南的推薦接受固定的治療。這導(dǎo)致部分對(duì)治療敏感的患者被“過(guò)度治療”，而部分不敏感的患者則因標(biāo)準(zhǔn)治療強(qiáng)度不足而錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
為此，孫穎團(tuán)隊(duì)先是找到了能夠反映患者動(dòng)態(tài)預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)創(chuàng)分子指標(biāo)，隨后進(jìn)一步設(shè)計(jì)并開(kāi)展了一項(xiàng)名為“EP-STAR”的多中心、II期適應(yīng)性臨床試驗(yàn)。參與試驗(yàn)的患者根據(jù)分子指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果的不同，被分為低、中、高三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)，分別采用不同的后續(xù)治療方案。
結(jié)果顯示，經(jīng)超過(guò)3年的隨訪，89.1%接受新治療策略的中高風(fēng)險(xiǎn)患者病情穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這一策略將患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了59%。
“各種抗腫瘤治療在縮小腫瘤的同時(shí)，也會(huì)觸發(fā)腫瘤細(xì)胞自身及其所在微環(huán)境不斷演進(jìn)，反過(guò)來(lái)影響療效和長(zhǎng)期預(yù)后。”孫穎說(shuō)，“但我們長(zhǎng)期以來(lái)用‘靜態(tài)’方案應(yīng)對(duì)‘動(dòng)態(tài)’風(fēng)險(xiǎn)，這本身就有問(wèn)題。”
這項(xiàng)研究標(biāo)志著鼻咽癌治療正從沿用數(shù)十年的“靜態(tài)、固定療程”模式，轉(zhuǎn)向“動(dòng)態(tài)、適應(yīng)性治療”的新態(tài)勢(shì)，將傳統(tǒng)“固定劇本”治療升級(jí)為精準(zhǔn)個(gè)體化診療，從而延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，讓鼻咽癌“中國(guó)方案”引領(lǐng)國(guó)際。
從一個(gè)人勾畫(huà)上千份片子
到AI平臺(tái)在全國(guó)491家醫(yī)院落地
從以天為單位的放療準(zhǔn)備時(shí)間
到以分鐘為單位的“如影隨形”照射
從“固定劇本”的治療方案
到“隨機(jī)應(yīng)變”的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
這些年來(lái)，孫穎走的每一步
都在回答同一個(gè)問(wèn)題：
如何讓技術(shù)真正為患者服務(wù)？
“科研最重要的是什么？
就是你能看得到臨床問(wèn)題，
又能把臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化成科學(xué)問(wèn)題，
并找到解決問(wèn)題的辦法。”
對(duì)她而言
做一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)生
就是永遠(yuǎn)站在問(wèn)題的最前線
用最前沿的工具
給出最貼近生命的答案
南粵潮涌，巾幗有為。在廣東高質(zhì)量發(fā)展的壯闊征程中，無(wú)數(shù)女性在各行各業(yè)勇毅前行，她們是科技創(chuàng)新的追光者、鄉(xiāng)村振興的實(shí)干家、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的排頭兵、民生服務(wù)的暖心人，在時(shí)代浪潮中書(shū)寫(xiě)著“為夢(mèng)想奮斗 為幸福打拼” 的動(dòng)人篇章。南粵女聲推出“為夢(mèng)想奮斗 為幸福打拼”專(zhuān)題，將持續(xù)聚焦廣東先進(jìn)女性的奮斗事跡，全景展現(xiàn)新時(shí)代南粵巾幗在現(xiàn)代化建設(shè)中的奮進(jìn)風(fēng)采，激勵(lì)更多女性在廣東高質(zhì)量發(fā)展的廣闊天地中奮楫爭(zhēng)先、成就夢(mèng)想。
來(lái)源：中山大學(xué)黨委宣傳部、腫瘤防治中心
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