識別帶狀皰疹 遠離“十級”疼痛（下）

哪些人更容易“中招”

隨著年齡的增長，人體免疫系統(tǒng)功能會逐步衰退，對體內(nèi)潛伏病毒的控制能力也隨之減弱。研究顯示，60歲以上人群一旦患上帶狀皰疹，約有一半患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛。在我國，50歲以上人群每年新增帶狀皰疹患者約156萬，已成為需要重點關(guān)注的高風險群體。慢性病患者同樣面臨更高的發(fā)病風險。糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病及慢性腎病等疾病會長期消耗機體免疫力，使帶狀皰疹的發(fā)病率明顯上升，且發(fā)病后疼痛往往更為劇烈、持續(xù)時間更長。

免疫力明顯低下的人群更易患帶狀皰疹，如惡性腫瘤患者（尤其是正在接受化療或放療者）、需要長期服用免疫抑制劑的器官移植受者、艾滋病患者。此外，長期熬夜、精神壓力大、過度勞累等不良生活方式，也可能在無形中削弱免疫防線，為病毒“復活”創(chuàng)造條件。在更年期前后，由于女性體內(nèi)激素 水平波動，免疫調(diào)節(jié)狀態(tài)發(fā)生變化，帶狀皰疹的發(fā)病風險略高于男性。

值得注意的是，幾乎所有得過水痘的人體內(nèi)都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。當免疫力下降時，這種病毒可能再次被激活，引發(fā)帶狀皰疹，因此既往得過水痘的人，患病風險顯著高于從未得過水痘者。需要強調(diào)的是，帶狀皰疹并不具備“終身免疫”的特性，免疫功能較差或年齡較大的患者，仍存在復發(fā)的可能性。

如何預(yù)防帶狀皰疹

應(yīng)對帶狀皰疹最科學、有效的策略是主動預(yù)防——接種疫苗。目前，我國批準上市的帶狀皰疹疫苗有兩種，可根據(jù)自身情況選擇（見下表）。

疫苗保護效果顯著，重組帶狀皰疹疫苗保護率達90%以上，至少能保護10年，50歲以上人群接種后6～11年疫苗效力仍能達到 79.7%；減毒活帶狀皰疹疫苗保護率約70%，70 歲以上人群保護效力為 73.1%。此外，接種疫苗還可能降低心臟病、中風發(fā)作風險，7年內(nèi)患老年期癡呆的風險也能降低20%。即便接種后不幸發(fā)病，癥狀也會更輕，身體恢復更快。

除了接種疫苗，健康的生活方式同樣是預(yù)防帶狀皰疹的重要基礎(chǔ)。飲食上應(yīng)注重多樣和均衡，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷物以及適量的瘦肉、魚類、蛋類和豆制品，為免疫系統(tǒng)提供穩(wěn)定的營養(yǎng)。同時，減少高油、高糖、高鹽食物的攝入，戒煙并控制飲酒。規(guī)律運動有助于增強體質(zhì)，可根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳、慢跑等方式，堅持每周數(shù)次，循序漸進。保持規(guī)律作息、避免熬夜有助于免疫系統(tǒng)修復。與此同時，學會調(diào)節(jié)情緒，通過社交或興趣愛好緩解壓力，避免長期焦慮，提升身體的免疫力。

帶狀皰疹雖然會引發(fā)強烈的痛感，但并非不可防、不可治。把握“早預(yù)防、早識別、早治療”的原則，做好科學防護，才能遠離帶狀皰疹的困擾，讓生活更安心、更健康。

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接種帶狀皰疹疫苗常見疑問解答

?得過帶狀皰疹還能接種嗎？

能。帶狀皰疹存在復發(fā)的可能性，接種疫苗可降低復發(fā)概率，即便復發(fā)也能減輕癥狀。

?曾接種過水痘疫苗還需要接種該疫苗嗎？

需要接種。水痘疫苗的作用是預(yù)防水痘發(fā)病，無法阻止病毒潛伏在體內(nèi)，也不能預(yù)防帶狀皰疹，潛伏的病毒仍可能在免疫力下降時被激活。

?接種后有不良反應(yīng)嗎？

大多為輕微反應(yīng)，如注射部位疼痛、紅腫、瘙癢，或是輕微發(fā)熱、乏力、頭痛、胃腸道不適等，一般1～3天可自行緩解，嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率極低。

? 哪些人不能接種？

對疫苗成分過敏者、帶狀皰疹急性期患者（需等癥狀消失后再接種）、孕婦及哺乳期女性禁用；減毒活疫苗不適合免疫缺陷或免疫抑制疾病患者，血小板減少或凝血功能紊亂者慎用。

接種渠道十分便捷，可通過當?shù)亟】捣?wù)平臺、政務(wù)App預(yù)約，也可直接咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)院預(yù)防保健科。

（作者單位：北京市西城區(qū)首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

（文內(nèi)配圖均已獲得圖蟲創(chuàng)意授權(quán)）

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