即日起,自治區(qū)面向社會(huì)公開征集醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)使用基金問題線索。經(jīng)查證屬實(shí)的實(shí)名舉報(bào),可按查實(shí)金額的5%予以獎(jiǎng)勵(lì),最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元。
3月16日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到,線索征集持續(xù)至2026年12月31日。
本次線索征集聚焦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員、職業(yè)騙保人及相關(guān)單位工作人員五類主體,重點(diǎn)受理以下違法違規(guī)行為:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)、倒賣回流藥、誘導(dǎo)協(xié)助冒名或虛假就醫(yī)購藥、虛開單據(jù)騙取基金等行為;定點(diǎn)零售藥店空刷套刷、串換藥品、非法采購銷售回流藥、協(xié)助倒賣藥品等行為;職業(yè)騙保人涉及藥販子、卡販子、職業(yè)開藥人倒賣回流藥、組織參與虛假住院與空刷套刷等行為;參保人員出借轉(zhuǎn)讓醫(yī)保憑證、偽造材料騙保、倒賣藥品牟利、重復(fù)享受待遇等行為;單位公職人員與醫(yī)務(wù)人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、違規(guī)辦理資格、收受賄賂、協(xié)助騙保等行為。
舉報(bào)人提供線索時(shí),需提供問題發(fā)生時(shí)間、具體內(nèi)容及相關(guān)證據(jù),便于核查處置。同時(shí)鼓勵(lì)實(shí)名舉報(bào),醫(yī)保部門對(duì)舉報(bào)人信息嚴(yán)格保密;對(duì)打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人、惡意舉報(bào)誣告陷害等行為,將依法從嚴(yán)追究責(zé)任。
依據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,對(duì)查實(shí)的違規(guī)使用醫(yī)保基金線索,按查實(shí)金額5%兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì),單筆最高20萬元,引導(dǎo)群眾依法監(jiān)督、共同守護(hù)百姓“看病錢”“救命錢”。
群眾可通過多種渠道舉報(bào)。電話舉報(bào):自治區(qū)醫(yī)保局0991-8830766,烏魯木齊市醫(yī)保局0991-4802271,各地州市醫(yī)保部門也都公布了專線。郵箱舉報(bào):2751775686@qq.com;來信來訪地址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市和平南路137號(hào)自治區(qū)醫(yī)療保障局。
來源:烏魯木齊晚報(bào)
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