臨汾市中心醫院皮膚科衛偉：醫學之路，學無止盡

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晉南臨汾，一個令無數華夏兒女千百年來魂牽夢繞的地方。奔騰不息的母親河在此被兩岸的石壁收窄，造就了壺口瀑布“千里黃河一壺收”的雄壯奇觀。這里不僅是中華民族的重要發祥地之一，明朝初年那場空前的史詩級“洪武大移民”更是讓上百萬民眾從臨汾的洪洞大槐樹下走向全國各地，經歷六百余年的繁衍生息，這些遷往各地的移民后裔已達數億之巨，遍布海內外，讓這里被全球華人視為“家”和“根”的所在。

在有著“天下故鄉”之稱的臨汾，我們一起走進有著75年建院史的臨汾市中心醫院，該所醫院是長治醫學院附屬醫院以及山西醫科大學和山西中醫藥大學等高校的教學醫院，這里的皮膚科在80后科室主任衛偉的帶領下，成為一支朝氣蓬勃、銳意進取的團隊，無論是在常見性多發性皮膚病，還是在一些疑難雜癥的診療方面都有著成熟的技術，成為當地數百萬人口皮膚病診治的關鍵依托。

作者 | 人物君

?律前?

如今的臨汾市中心醫院皮膚科，不僅在銀屑病、特應性皮炎等常見多發皮膚病的規范化診療及慢病管理等方面邁出了堅實的步伐，而且在重癥皮膚病的診療方面亦是積累了豐富的成功經驗，此外，醫美業務的有效開展，這些都成為科室吸引越來越多臨汾當地及周邊地區百姓慕名而來就診的核心。

而這樣一個在當地擁有很好美譽度的學科，在成立之初也曾經歷過一段清冷的歲月。臨汾市中心醫院皮膚科在剛成立之時僅有1位醫生，這樣的境況持續了好幾年。2006年大學畢業后的衛偉回到了臨汾，進入了臨汾市中心醫院，并很快被分配至了皮膚科。因為之前沒怎么接觸過皮膚病，那時候的衛偉因服從醫院安排，算是被推著進入了這門學科。

衛偉的加入讓臨汾市中心醫院皮膚科從原先的“獨角戲”變為了“二人轉”，但也僅此而已。那時候的臨汾市中心醫院皮膚科還沒有病房，每天門診接待的患者也就五六位，看完這僅有的幾名患者后也就沒啥事了。眼見著跟自己同批進入醫院的其他同事平時工作都很忙，進步迅速，彼時的衛偉不免焦慮。除了擔心學不到東西和自己的發展前途，還面臨著一個很現實的問題：接診的患者少，也就意味著收入低，靠著這點微薄的工資，何談以后養家糊口。多重的擔憂，讓那時候的衛偉經常徹夜難眠。

▲臨汾市中心醫院皮膚科主任 衛偉

可當靜下心來想想，自己又何必陷入這樣無畏的自我內耗中。學科本是無所謂大小，每個專業都有其存在的價值，沒有小舞臺，只有生澀的舞者。何不趁著這閑暇時間，給自己多充點電，當機遇降臨時才能接得住。衛偉相信一個人要想成功，無論客觀環境如何，自己都必須時刻保持著自律與勤奮的習慣，不浪費一寸光陰。他也將自己的想法與當時的科主任進行了交流，老主任一下子因眼前這位年輕人的思維與格局而刮目相看。

從此，兩位亦師亦友的伙伴，開啟了他們的共同進步之旅。沒有患者的時候，兩人就一起抓緊時間學習；碰上疑難病例，大家就一起查閱各種文獻，討論治療方案。當時，雖然來此就診的重癥患者不多，但也會偶而遇見，每次碰上了，兩人就一起研究探討，并在臨床實踐中不斷總結經驗。

不積跬步，無以至千里。兩人從常規皮膚病的診治到復雜疾病的一點點深入，良好的診療效果以及暖心的服務態度，逐步建立起了臨汾市中心醫院皮膚科的口碑，終于讓前來就診的患者逐漸多了起來。

挑戰未知

到了2012年底，皮膚科終于有了自己的病房，可以將中重癥患者收治后進行系統性施治，科室的發展亦是在那時候迎來了關鍵轉折點。

皮膚科病房開設后十個月左右，衛偉遇到了當時他臨床生涯最大的一次挑戰，當時他接診了一位 患有大皰性表皮松解性壞死型藥疹（又稱中毒性壞死型松解癥，TEN）的40多歲的女性患者。這是一種病情最急、病勢最兇的皮膚藥物反應之一，其表現為迅速而廣泛的表皮剝脫伴全層表皮壞死，若搶救不及時，其死亡率可高達10%-30%。

TEN的病情危險系數之高，衛偉在之前看書時早有了解，但一直未實際接觸過。當時的衛偉對于自己能否將這位患者成功救治，說實話心里沒底。而且面對這么一類高死亡率的疾病，萬一患者在自己手上離世，對于年輕的衛偉之后的成長之路必然會有諸多的負面影響。

但看著病床上全身糜爛的患者，最終救死扶傷的責任感戰勝了恐懼與擔憂，衛偉決心勇敢的面對一次。他反復查閱資料，不斷和科室老主任一起研究用藥方案，不斷摸索總結，并請教內科系統的醫生，對于這類涉及心臟、呼吸、消化等多系統的疾病該如何綜合治療，最終大家共同研究制定了一個最佳治療方案。那一年的國慶節，衛偉沒有休息過片刻，整天守在該患者身邊，仔細地給她換藥，用心地調整醫囑。最終，在經歷長達半個多月的治療后，該患者終于成功治愈出院。

那一刻的衛偉如釋重負，千帆過盡的成就感讓之前的艱辛瞬間淡去，以后再遇到類似的情況，他的心里就有了十足的自信與底氣。如今這類重癥藥疹患者，臨汾市中心醫院皮膚科每年都會遇上一兩個，而截至目前治療成功率都是在100%。

當接觸了越來越多的復雜皮膚病后，也讓誤打誤撞進入皮膚科領域的衛偉，對于這門學科有了全新的認識。發現皮膚科并不如很多人想象的那樣只是看些簡單的淺顯皮膚病，而是一個涉及很廣的學科，有著其自身的深度和廣度，需要持續學習才能深入了解。

很多皮膚病不僅是單獨的皮膚癥狀表現，還可能累及多器官。如重癥藥疹不僅表現為皮膚上的水皰、糜爛和表皮松解，患者的內臟器官也會受到一定程度的損害，肝功能、腎功能等都能因此受到影響；又如常見的急性蕁麻疹，其發作時會引起皮損類似蚊子咬的大包（醫學上稱為風團），伴有劇烈瘙癢，可引起口唇腫脹，嚴重者可出現喉頭水腫而危及生命，如果僅是表現為皮膚癥狀，這類疾病并不嚴重，而一旦該疾病延伸至內臟系統時，則會造成累及多器官損害的嚴重后果。

?賢思?

對于這類疾病的診治，衛偉認為必須要有一個整體觀，不能只看皮膚淺表這些能看見的地方，還要注意看不見的地方的一些內在問題。要通過全面的檢查評估，由表及里地找出疾病的實質問題所在，然后再進行綜合用藥。這就要求一名皮膚科醫生不僅要有完善的皮膚病診療技能，還須具備很好的內科學基礎，只有具備全面的知識體系，才能找出復雜皮膚病的癥結所在，進而將其真正治好。

為了使自己的綜合專業技能得到進一步的提升，衛偉于2019年前往北京大學第一醫院（以下簡稱北大醫院）進修學習。在那里，衛偉看到了一個個有著高超醫術卻沒有絲毫架子的專家們，真正地全心全意為患者著想，努力地幫他們解決問題。

“雖然之前就對這些專家教授們早有耳聞，但直到近距離接觸后，又是另一種感受，他們的一言一行都對我的內心有著很大的觸動。”

這樣的一種境界與情懷，潛移默化中深刻影響著衛偉，使他明白要想成為一名受人尊敬的醫生應該怎么做。為此，他努力作出改變，使得自己無論是在專業技能還是醫德人文方面，都能有一個質的提升，努力向一線醫院的專家看齊，這樣方能實現自己的價值。

在北大醫院進修的這一年半時間里，讓衛偉認識到他們與全國頂尖醫院的皮膚科還存在不小的距離。只有這樣的差距盡快彌補上，才能緊跟學科最前沿的發展。

“醫學之路是一個學無止盡的過程，逆水行舟不進則退。只有不斷地去學習充實自己，才能不被時代的發展落下。”

在北大醫院學習的歲月里，衛偉看到，原來皮膚科可以分為皮膚外科、皮膚美容、皮膚真菌檢測、皮膚病理等這么多的亞專業，有著一個非常系統的學科架構。進修回來后的衛偉，積極推動各項新技術在臨汾市中心醫院的落地，在院領導的大力支持下，皮膚科開展了蜂巢皮秒激光、光動力、果酸換膚、皮膚真菌檢測等多項新技術，而這需要投入大量的時間與精力，以至于他幾乎沒有什么多余的休息時間，就連想多留一點時間陪家人都很難做到，為此沒少受家人的埋怨。

“心里當然也會有酸楚，但每次看到病情危重的患者康復出院時，這點付出與犧牲又算得了什么。”

衛偉明白，醫學注定是一段艱辛的旅程，當你為患者選擇了負重前行，那么他們就能少一點痛苦、多一絲笑容，這是醫者最大的成就感。

臨汾市中心醫院皮膚科以良好的口碑贏得了越來越多患者的信賴與認可，這是對科室團隊所有人這些年努力付出的回報。未來臨汾市中心醫院皮膚科將繼續向著更高的維度攀登，永無止境，這是衛偉不變的夢想，亦是對自己不忘初心的承諾。

責編 | 張 坪
校對 | 李 紫